Onam Formu — Botulinum Toksini Uygulaması

Sürüm: 1.0 · Genel Onam Formu ile birlikte kullanılır.

1. İşlem hakkında

Botulinum toksini, kas aktivitesini geçici olarak azaltan bir maddedir. Kasa enjekte edildiğinde, sinir ucundan kasa giden sinyali geçici olarak bloke eder; kas gevşer ve bu kasın oluşturduğu mimik çizgileri azalır.

Etki süreci: Etki genellikle birkaç gün içinde başlar, iki haftada tam olarak yerleşir. Kalıcılık kişiye, bölgeye ve doza göre değişir; etki zamanla azalır ve tekrar uygulama gerekir. Önemli: Etkinin ne kadar süreceği kişiden kişiye değişir. Bu, uygulamanın başarısız olduğu anlamına gelmez.

2. Bu işlem kimlere uygulanmaz

Aşağıdaki durumlarda uygulama yapılmaz veya ertelenir:

• Gebelik ve emzirme dönemi
• Ürün içeriğine karşı bilinen alerji
• Miyastenia gravis, Lambert-Eaton sendromu ve benzeri nöromüsküler hastalıklar
• Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon veya cilt lezyonu
• Aminoglikozid grubu antibiyotik kullanımı (etkiyi artırabilir)

3. Riskler ve yan etkiler

Sık, geçici

• Enjeksiyon bölgesinde ağrı, kızarıklık, hafif şişlik
• Morarma
• Baş ağrısı (genellikle ilk günlerde)

Daha seyrek

• Asimetri — iki taraf arasında etki farkı
• İstenmeyen kas gevşemesi: göz kapağı düşmesi (pitoz), kaş pozisyonunda istenmeyen değişiklik
• Gülümsemede veya mimiklerde geçici doğallık kaybı
• Masseter uygulamasında çiğneme gücünde geçici azalma
• Boyun uygulamasında yutma güçlüğü veya ses değişikliği
• Etkinin beklenenden az olması
• Grip benzeri belirtiler

Nadir ama ciddi

• Alerjik reaksiyon, anafilaksi
• Toksinin uygulama bölgesinden uzağa yayılması ve genel kas güçsüzlüğü, görme bulanıklığı, yutma/solunum güçlüğü — bu belirtiler ortaya çıkarsa derhal acil sağlık hizmetine başvurulması gerekir

Geçici yan etkilerin çoğu, maddenin etkisi azaldıkça kendiliğinden düzelir. Göz kapağı düşmesi gibi durumlar haftalar sürebilir; bu süre boyunca kalıcı bir hasar oluşmaz.

4. İşlem öncesi

• İşlemden önce alkol alınmamalıdır
• Aktif uçuk veya cilt enfeksiyonu varsa işlem ertelenir

5. İşlem sonrası uymam gereken kurallar

İlk 4–6 saat:

• Uzanmayın, baş aşağı eğilmeyin
• Uygulama bölgesine dokunmayın, ovmayın, masaj yapmayın
• Makyaj uygulamayın

İlk 24 saat:

• Ağır egzersiz yapmayın
• Alkol almayın

İlk 1–2 hafta:

• Sauna, hamam, solaryum, sıcak duş ve yüzme havuzundan kaçının
• Yüz masajı, cilt bakımı veya enerji bazlı cilt işlemi yaptırmayın
• Uçak yolculuğu planınız varsa hekiminize bildirin

Mutlaka bildirmeniz gerekenler: Göz kapağı düşmesi, çift görme, yutma güçlüğü, solunum sıkıntısı, yaygın kas güçsüzlüğü, ateş veya uygulama bölgesinde artan kızarıklık/akıntı. Acil iletişim: +90 212 230 10 80 · +90 533 193 91 71 · WhatsApp: +90 533 193 91 71

6. Kontrol ve ek uygulama

İlk uygulamadan sonra içinde kontrol muayenesi yapılır. Bu muayenede, gerekirse dokunuş (touch-up) uygulaması değerlendirilir. ☐ Dokunuş uygulamasının ücret politikası bana açıklandı:

7. Beklentilerim

Hekimimle görüşmemde şu konular netleşti: ☐ Bu işlemin mimik çizgilerine etki ettiğini, mimikten bağımsız yerleşik derin kırışıklıkları tek başına gideremeyebileceğini anlıyorum ☐ Cilt sarkmasının bu işlemle düzelmediğini anlıyorum ☐ Etkinin geçici olduğunu ve tekrar uygulama gerekeceğini biliyorum ☐ Doğal mimik hareketinin bir kısmının azalacağını, bunun istenen etkinin parçası olduğunu anlıyorum ☐ Sonucun fotoğraflarda gördüğüm başka kişilerle aynı olmayabileceğini kabul ediyorum

8. İmzalar

Genel Onam Formu bölüm 4'teki tıbbi öykü beyanını doldurdum ve imzaladım. Bu forma konu işlem hakkında bilgilendirildim, sorularım yanıtlandı, bir nüshasını teslim aldım ve işlemin yapılmasına onam veriyorum.